ABUJA, Nigeria - Deux médecins et spécialistes du VIH/SIDA britanniques ont été invités par MSD et le St Stephen's AIDS Trust à faire part de leurs découvertes à plus de 150 médecins et membres du personnel soignant africains, réunis à l'occasion d'un atelier organisé le 7 décembre 2005 dans le cadre de la CISMA (Conférence internationale sur le SIDA et les maladies sexuellement transmissibles en Afrique).
Le Dr Mark Nelson, du Chelsea & Westminster Hospital de Londres, et le Dr Martin Fisher, des hôpitaux universitaires de Brighton et du Sussex, ont expliqué que leurs conclusions étaient motivées par l'examen de diverses études à long terme menées dans le monde entier
D'après ces études, à long terme, les patients atteints du SIDA ont tendance à mieux observer les schémas posologiques de traitement simplifiés, à base d'INNTI. Quant à savoir quels INNTI choisir, les médecins s'appuient sur l'efficacité et le niveau de toxicité.
« Il faut trouver des remèdes qui soient non seulement efficaces, mais également supportés par les patients », a déclaré le Dr Nelson.
Bien que les recommandations de l'OMS soient de simples conseils, le Fonds mondial de lutte contre le SIDA, la tuberculose et le paludisme, qui finance de nombreux programmes d'accès aux ARV dans les pays en voie de développement, encourage vivement ces derniers à acheter les médicaments les moins chers. La névirapine, quel que soit son mode d'administration, est ainsi beaucoup plus répandue que l'efavirenz dans les pays pauvres, y compris ceux situés en Afrique.
Si les médecins africains ont relaté des expériences diverses de l'utilisation de la névirapine et de l'efavirenz sur leurs patients, nombre d'entre eux ont exprimé une crainte commune concernant le développement d'une résistance à la névirapine et sa plus courte durée avant échec que l'efavirenz.
Ils ont également soulevé le problème posé par l'utilisation croissante des génériques dans les projets financés au niveau international, axés sur la santé publique plutôt que sur le bien-être des individus