Merck Sharp & Dohme (MSD) est une entreprise pharmaceutique internationale leader, largement engagée dans la lutte contre les problèmes de santé dans les pays en voie de développement. Depuis juillet 2000, MSD a développé et mis en œuvre le programme ACHAP (African Comprehensive HIV/AIDS Partnerships - Partenariats globaux de lutte contre le VIH/SIDA en Afrique), partenariat public-privé novateur qui s'inscrit dans la lutte contre le VIH/SIDA. Avec le soutien financier de la Fondation Bill & Melinda Gates et en étroite collaboration avec le gouvernement du Botswana, une stratégie pointue a été élaborée, ciblant les principales interventions dans le domaine de la prévention, des soins et du traitement. L'ACHAP a notamment proposé des modèles visant à atténuer l'impact à long terme de l'épidémie, et initié des projets d'amélioration des mécanismes de coordination et de l'allocation des ressources au niveau du pays, des régions et des communautés.

En 2004, presque quatre ans plus tard, la réponse du Botswana à l'épidémie de VIH est de plus en plus considérée par les pays en voie de développement, les communautés et les institutions de financement comme un modèle d'excellence, en matière de développement et d'application d'une stratégie globale de lutte contre le VIH/SIDA. Des programmes comme l'accès aux ARV dans le secteur public, l'instauration d'un test de dépistage du VIH en routine, l'introduction de cours sur la sexualité et sur les relations hommes-femmes à l'école, ainsi que les modèles d'administration de soins aux orphelins, axés sur la communauté, les programmes sur le lieu de travail et les efforts de mobilisation du secteur privé sont devenus autant d'exemples à suivre pour les pays confrontés à la même crise.

MSD entend partager les enseignements tirés de son expérience au Botswana et proposer son expertise technique aux institutions de financement, telles que le Fonds mondial, la Banque Mondiale et les organisations bilatérales, et aux intéressés (pays en voie de développement, communautés, ONG ou secteur privé).

• Développement de stratégies de lutte contre le VIH/SIDA globales, via une consultation à grande échelle et des techniques de coopération.
• Création d'environnements favorables au transfert des compétences et au perfectionnement durable des capacités.
• Soutien des projets menés dans le secteur de la santé publique et amélioration des systèmes de santé, principalement en ce qui concerne les questions liées au VIH/SIDA.
• Pilotage et surveillance des programmes de lutte contre le VIH/SIDA en fonction de normes de performances établies d'un commun accord et de critères de responsabilité.

Les services de conseil de MSD apportent leur soutien aux programmes de développement existants qui, confrontés à de graves difficultés, risquent à tout moment d'être interrompus, ou collaborent avec des organisations partenaires, afin de mettre au point et d'instaurer des programmes globaux de prévention, de traitement et de soins.

1. Identification des principaux problèmes via des techniques d'évaluation rapides
2. Mobilisation de ressources externes et de spécialistes pour résoudre les différents problèmes identifiés.
3. Amélioration de la coordination, de la gestion et du leadership
4. Amélioration de la responsabilisation et de la gestion de performance dans le cadre du déroulement du programme.
5. Dans certains cas, une aide complémentaire peut être apportée aux programmes en place. MSD peut par exemple intervenir si les organisateurs d'un programme d'accès aux ARV souhaitent y intégrer des opérations destinées à faire évoluer les comportements en l'associant à des programmes de prévention.

1. Examen approfondi des performances et entretiens avec les principaux intervenants.
2. Consultation à grande échelle, au niveau du pays, des régions et des communautés, via des techniques participatives.
3. Définition des priorités avec les intervenants majeurs et des grandes lignes des principales interventions.
4. Planification de programmes globaux abordant au moins les points suivants : gestion et coordination de la réponse, traitement et soins, prévention, modélisation financière et financement.
5. Promotion de la communication à tous les niveaux via des sessions de mise en commun, le développement d'outils de communication et la formation aux médias.